レーシック 質問

手術後の視力はどの程度まで回復しますか？

たいていのクリニックで手術の前に適応検査をするため、ある程度の事前予測はできますが個人差がありますから、適応検査をきちんと受けておきましょう。 視力回復の目安は一般的にメガネやコンタクトレンズで矯正した程度（１．０以上くらい）と考えおけば良いでしょう。 ただし乱視が強い場合、近視と乱視の進み具合の程度によっては、その限りではありませんから、個人個人で担当の医師にしっかりと確認しておいてください。

レーシック手術で失明などの可能性はありますか？

今まで数多くのレーシック手術が行われてきましたが、失明をしたという報告はありません。レーシックによる治療は角膜の手術で、 眼球内部に影響を及ぼすことはないので、失明することはほとんどないでしょう。

術後いつくらいから効果が出ますか？

回復の早さには個人差があるので一概には言えませんが、手術後は翌日から良好な視力に回復する事が多いようです。 手術をして大体２〜３時間でぼんやりと視力が回復し、早い場合は１日で目標視力に近づきます。手術直後は眼に軽い違和感がある場合も ありますが、時間がたつにつれて視力回復とともに解消されます。個人差はありますが、約１ヶ月程度で視力は安定します。 術後の診察プランでクリニックに相談してみましょう。

乱視などにも効果が出るのでしょうか？

レーシックは近視の矯正手術と考える方が多いのですが、近視以外には強度近視・乱視・遠視の治療が可能です。ただし老眼に関しては近視などの屈折異常とは 原因が異なるため、対応する手術等はありません。 ただし中高年以降くらいの年齢の人で老眼でさらにもともと近視や乱視もあるという方は近視と乱視部分の矯正は可能です。

単なるレーシックとイントラレーシックの効果はどう違うのですか？

イントラレーシックは従来のレーシックより正確で薄いフラップを作ることが可能です。レーシックのマイクロケラトームで作成したフラップより ハロの原因になるシワが出来にくくなりました。この薄いフラップは、従来のレーシックでは手術が難しかった薄い角膜や強度の近視でも治療を可能にしました。 またウェーブフロントやイントラレーザーを併用する場合は、見え方もクリアで平均視力も向上した、という報告もあります。

右目だけ強い近視でいわゆるガチャ目です。片目だけでも受けられますか？

ほかの眼病で治療が必要なケースでなければ、ほとんどのクリニックで手術を受けつけてくれます。 左右の視力に大きな差がある場合は不同視といい、頭痛や肩こりの原因となることがあります。 また極端な不同視はそれ自体が弱視の原因になったり治療を要するケースも多いようです。 治療後にはそのような症状はほぼ解決します。 治療前に左右の差を検診して、視力の良い方の目に合わせる手術となります（個人差があります）。

痛みはあるのでしょうか？

手術前に点眼麻酔（目薬に似た麻酔）をしますから痛みはほとんどありません。 術後に違和感を覚える人もありますが、術中の痛みに関しては、ほぼないでしょう。むしろ、術中にまばたきをしないように、目の回り開瞼器で固定する時に痛いと感じる 人が多いようです（個人差があります）。ただし、術後の痛みは個人差がありますが、目がゴロゴロするなど報告されている例もあります。術後の痛みは医師に早めに 相談をしましょう。

術前に注意することはありますか？

手術はクリーンルームなどで行ったり、安全性のために細心の注意を払って行われます。そのため前日は休養を取り、入浴や洗髪も済ませておくと良いでしょう。 当日は整髪料や化粧品などは手術のさまたげになるので、つけないでクリニックに行くことをお勧めします。当日のアドバイスは医師の指示に従ってください。 コンタクトレンズは、術前に一定期間（３日から１週間程度）装着しないようにという指示が出る場合もあります。

術後に白内障や緑内障になったら治療できますか？

専門の医師に相談をすることになりますが（レーシックのクリニックでは駄目です）、治療は可能です。その時には「以前（時期をきちんと説明）レーシックの手術を 受けました」と専門医に説明してください。眼圧の数値を検討するのに必要だからです。また現在、白内障の人は専門医に相談して手術をすると水晶体などが クリアになり視力の問題も解決される場合があるようですが、個人差がありますから専門医に相談してください。

手術に年齢制限ってあるんですか？

下限は18歳からが通常ですが、未成年の場合はまだ成長過程にあるため、安全性の問題から親（保護者）の承諾書が必要です。 まず両親や保護者に相談して同意を得てから行動しましょう。クリニックによっては学割がある場合もあります。 上限の年齢基準は60歳前後のクリニックが多いようですが、検査をして問題がなければ手術を行うことが多いようです。 こちらも安全性の問題なので、上限に関してはクリニックの判断によります。

レーシックで失明することは、あるんでしょうか？

手術は網膜にメスを入れるようなものではなく、角膜の表面を削るため完全に失明したという報告は今のところ無いようです。 ただし未熟な技術でフラップの貼り付けに失敗したり、術後の不適切な手当てなどが理由で強度の乱視などになったという例は報告されているようです。 術後の合併症などの方が事例としては多いようなので、技術の確かなクリニックを自分の責任で探して、適切な指示の出せる医師に担当してもらいましょう。

後遺症などはありますか？

一般に多いのが瞳孔の収縮がうまくいかなくなるハロ（夜間に光がにじんで見える）、グレア（光を眩しく感じる）などですが、術後の３か月から半年程度で 徐々に戻っていくことが多いようです。瞳孔のサイズは光の明暗を感知して自動的に収縮するのですが、もともと個人差が大きく、若い時より年をとった人の方が収縮 の差が小さくなる傾向があり、加齢と共に改善する例もあります。事前の適応検査を受けて相談してみましょう。

ドライアイが術後にひどくなるって本当ですか？

まず、誰でもドライアイになるか？というとこれも個人差が大きいようです。もともとドライアイだった人が術後、一時的にひどくなるというパターンが多いようです。 またそれまではドライアイではなかった人がなる場合もあり、さまざまです。 事前にドライアイかどうかの検査を受けて、該当した人は手術後に様子を見て担当の医師に経過相談をするのが一般的です。目薬や塗り薬など医師が ドライアイの対策を取ってくれます。

手術後にすぐメイクやスポーツはできますか？

基本的には術後しばらく（1週間程度）は目を強くこすったりしないように注意が必要です。したがってメイクは目の周辺のアイライン・シャドーなどは控えてください。 スポーツはどの程度の運動量かによって違います。目安はジョギング程度の軽い運動で術後3日程度、テニスなどで１週間程度です（医師に相談して確認してください）。 柔道や空手のように激しいスポーツの場合は、医師に相談してから手術を受ける方が良いでしょう。

術後にまた近視になることはありますか？

元に戻るという意味ではありませんが、別の近視になる可能性はあります。もともと近視の人は生活の習慣などから近視になった人が多いので、あまり近くのものを長時間 見続けると新たに別の近視になることはありえます。その場合はできるだけ目を酷使しないように、適度に遠くのものをみるなどで休息を取りましょう。 また術後に角膜の厚さに問題がなければ再度の手術も検討できますが、担当医に相談をしましょう。